Les maladies infantiles

   
 

 

Une maladie infantile est une maladie qui survient majoritairement chez les enfants. Toutefois, il est également possible de contracter une telle maladie à l’âge adulte si celle-ci n’a pas été contractée lors de l’enfance. Ces maladies évoluent le plus souvent par petites épidémies, quelquefois saisonnières et souvent très impressionnantes.

Nous allons donc traiter ici des 7 maladies les plus fréquentes, soit la varicelle, la rubéole, la rougeole, les oreillons, la roséole, la scarlatine, la coqueluche,…. Et nous ajouterons à cette liste une maladie malheureusement très fréquente également, la bronchiolite.

 

La varicelle

  La varicelle est une maladie infectieuse éruptive et immunisante (on ne l'aura pas deux fois !). Elle survient en général entre 2 et 10 ans, mais peut s’attraper depuis la naissance, voire même in utero si la maman ne l’a pas eue. (affection dangereuse si elle survient peu de temps avant la naissance). Elle provoque de fortes démangeaisons et dure environ 12 jours.

Le virus de la varicelle est le même que celui du zona (qui n'est en fait qu'une résurgence de la varicelle).

L'incubation de la varicelle dure environ 15 jours.

 

Symptômes :

 

L'éruption survient tout d'un coup, sur tout le corps, par poussées, et cela après une fièvre plus ou moins élevée (voire inaperçue). Il s'agit de petits boutons roses très espacés les uns des autres, qui se transforment en petites vésicules (cloques). Celles-ci se percent, puis sèchent, laissant alors une croûte qui disparaîtra en une dizaine de jours. Une particularité de la varicelle est que son éruption n'a pas d'endroit précis, c'est-à-dire que vous pouvez trouver des boutons sur le cuir chevelu comme sur la paume des mains, les organes génitaux, ou encore dans la bouche...

 

 

Contagion :

 

Elle se transmet par la salive (toux et éternuements) mais aussi directement par les lésions vésiculeuses.

La contagion à une durée d'environ 8 jours après l'arrivée des premières vésicules (et non des boutons). Une éviction scolaire de 10 à 15 jours est obligatoire même si l' enfant est en forme.

Le malade n'est plus contagieux lorsque toutes les vésicules sont sèches.

 

Soins :

 

  Il faut surtout empêcher votre enfant de se gratter et d'enlever ces croûtes sinon cela laisserait des cicatrices permanentes. Pour cela, coupez-lui les ongles très régulièrement. Votre médecin pourra également vous prescrire des antihistaminiques pour calmer ses démangeaisons.

Les vésicules seront désinfectées quotidiennement à l'aide d'un antiseptique non irritant, prescrit par votre médecin traitant, jusqu'à l'arrivée des croûtes.
Un vaccin est actuellement en cours d'étude.

 

Complications :

 

Elles sont exceptionnelles. Il s'agit de surinfections dues au grattage. Un simple bouton peut alors devenir purulent puis se transformer en abcès (accompagné de fièvre).
Pour éviter tout risque de surinfection, veillez à ce que votre enfant ait toujours les mains propres, au cas où il se gratterait.

Par contre, elle peut se révéler très grave chez l’adulte, c’est pourquoi il est souvent préconisé de favoriser la contagion entre les enfants…

 

 

La rubéole

   La rubéole est une maladie virale difficile à reconnaître et qui de plus passe souvent inaperçue, car ses symptômes sont peu nombreux. Elle dure environ une semaine.

Elle est bénigne chez l'enfant mais dangereuse chez la future mère et son bébé.

L'incubation de la rubéole est de 15 jours avant l'arrivée des premiers symptômes.

 

Symptômes :

 

Elle s’attrape à tout âge. Elle est caractérisée par une fièvre plus ou moins élevée, accompagnée de ganglions dans la région du cou. De petites tâches rosées apparaissent au niveau du visage, du dos et des fesses. Les ganglions sont enflés derrière la nuque, sous les bras et à l’aine.

 

 

Contagion :

 

Elle se transmet par la salive (toux et éternuements) et est très contagieuse au moins une semaine avant l’éruption et au moins 4 jours après. Prenez garde dès lors à ce que votre enfant n'approche pas de femme enceinte.

 

Soins :

 

Vous pouvez lui donner une dose adéquate de paracétamol, en sirop ou suppositoire, adapté à son âge et à son poids, pour faire baisser la fièvre. Comme pour la rougeole et les oreillons, le meilleur traitement reste la prévention de la maladie par la vaccination. Le vaccin R.O.R. (Rougeole, Oreillons, Rubéole) se fait à partir de 1 an (voire 9 mois si votre enfant est gardé en crèche). Il y a alors un rappel qui doit être fait entre 3 et 6 ans, puis vers 11 ans pour les plus grands.

 

Complications :

 

Le danger, si danger il y a, ne vient pas des complications mais du risque de contamination pour une future maman et donc pour son fœtus. Il s'agirait alors d'une rubéole congénitale.

Si la mère contracte l'infection pendant les 3 premiers mois de sa grossesse, le fœtus pourrait alors développer des malformations graves, qu'elles soient neurologiques (déficience mentale), cardiaques, oculaires (cécité) ou auditives (surdité). On propose alors une interruption thérapeutique de grossesse. Pour éviter cela, des tests sont faits systématiquement en France, en début de grossesse, afin de savoir si la mère a déjà eu la rubéole.

Il est même conseillé aux futures mères de vérifier leur état d'immunité et, si le test est négatif, de se faire vacciner sous couvert de contraception.

 

 La rougeole

 

  La rougeole est une maladie virale très contagieuse qui survient par épidémies, en général en fin d'hiver et début de printemps, et touche essentiellement les enfants de 1 à 3 ans qui ne sont pas vaccinés et qui ne sont plus immunisés par les anticorps de leur mère.

Elle est la plus fréquente des fièvres éruptives. Elle est immunisante, il est très rare de la contracter une deuxième fois. Elle dure 10 à 20 jours environ.
Une particularité de cette maladie est que l'organisme de l'enfant peut garder le virus vivant pendant plusieurs années.

Depuis quelques années, les médecins ont constaté une augmentation régulière des cas de rougeole. Celle-ci est due à un trop faible taux de vaccination. En effet, la seule façon de combattre cette maladie est la vaccination.

L'incubation de la rougeole est de 10 jours avant l'arrivée des premiers symptômes.

 

Symptômes :

 

Une fièvre élevée (39 à 40 °C), puis un écoulement nasal, des larmoiements, une toux sèche. Vous constaterez également un manque d'entrain et d'appétit, la rougeole est une maladie très éprouvante physiquement. Arrivent ensuite des petits boutons blancs à l'intérieur des joues qui disparaissent lors de l'éruption cutanée sur le corps. Celle-ci dure environ une semaine. Il s'agit de boutons rouges foncés qui apparaissent d'abord sur le visage et couvre petit à petit tout le corps.

 

Contagion :

 

La contagion est à son maximum dans les 3 jours précédant l'arrivée des boutons (pendant la fièvre). Prenez garde à ce que votre enfant n'approche pas de femme enceinte (risque de naissance prématurée)

Votre bébé reste contagieux jusqu'à la disparition totale des boutons, c'est pourquoi une période d'éviction de la durée de la maladie est fortement conseillée.

 

Soins :

 

Mettre l'enfant au lit et le faire boire abondamment et régulièrement, surtout lors de la fièvre.

Mis à part des médicaments pour faire baisser la fièvre ou pour calmer la toux, il n'existe pas de médicament contre la fièvre. En revanche, la prévention par la vaccination est le meilleur remède. (R.O.R.)

 

Complications:

 

Plus l'âge de l'enfant est avancé lors de l'infection, plus il y a de risque de complications (otites, laryngites, broncho-pneumonies, encéphalites...).

On compte chaque année plusieurs décès dus aux complications de la rougeole. Elles peuvent parfois être graves et ne se manifester que des années après l'infection d'origine.

   

 

Les oreillons

  Il s'agit d'une maladie virale qui touche surtout l'enfant à partir de 3 ans et scolarisé, rarement avant. Elle dure de 5 à 15 jours environ. Comme pour la rougeole, seule la vaccination peut permettre d'éviter la maladie.
Après une incubation de 21 jours, les premiers symptômes apparaissent.

 

 

Symptômes :

 

Une fièvre plus ou moins élevée, des maux de tête puis des difficultés à ouvrir la bouche, à mastiquer et à avaler. Puis le plus souvent, un gonflement douloureux sous chaque oreille et sous la mâchoire pendant environ 3 jours.

 

 

Contagion :

 

La maladie se propage essentiellement par la salive. (toux, éternuements)

 

 

Soins :

 

Laissez votre enfant au lit afin qu'il se repose.

Vous pouvez lui donner une dose adéquate de paracétamol, en sirop ou suppositoire, adapté à son âge et à son poids, pour faire baisser la fièvre et calmer la douleur.

 

Complications :

 

Plus l'enfant est grand, plus le risque de complications est important. Celles-ci sont rares mais sérieuses. Il s'agit de méningites des oreillons, encéphalites, surdités transitoires (voire définitives). Chez le garçon plus grand, elle peut provoquer une inflammation des testicules et entraîner la stérilité.

 

  

La roséole

On l’appelle également « fièvre des trois jours ». Cette maladie éruptive bénigne de l'enfance touche les enfants d'un mois et demi à quatre ans plus particulièrement au printemps et à l'automne. 

Symptômes :

 

Tout d'abord, une fièvre assez élevée (39 a 40 °) pendant trois jours environ (attention au risque de convulsions)  sans autre symptôme, puis la température baisse soudainement au quatrième jour.

Enfin, des petites tâches rosées apparaissent sur l'ensemble du corps pendant 48 heures. Cette éruption n'aura pas de séquelles. A partir de ce moment, Bébé n'est plus contagieux.

 

Contagion :

 

Son mode de transmission n’est actuellement pas connu. 

 

Soins :

 

Cette maladie guérit spontanément, souvent aussi vite qu’elle a surgit. Toutefois, le médecin prescrira des antipyrétiques pour faire baisser la fièvre.

 

Complications :

 

Le seul risque de cette maladie est celui lié à la fièvre très élevée. (convulsions).

Dans tous les cas, mieux vaut consulter son médecin, qui vérifiera qu’il ne s’agit pas d’une autre maladie infantile éruptive.

 


La scarlatine

La scarlatine ou fièvre écarlate touche surtout les enfants de 5 à 10 ans par petites épidémies scolaires pendant l'hiver. Elle peut aussi toucher les adultes et se transmet par contact direct.

Description :


Il s'agit d'une maladie éruptive qui survient à la suite d'une angine due à une bactérie, le streptocoque hémolytique. L'enfant est contagieux 4 à 5 jours avant l'apparition des symptômes et 48h après le début du traitement antibiotique.

Très fréquente autrefois, elle est de plus en plus rare grâce aux antibiotiques délivrés lors d'une angine.

 

 

 

Symptômes :

 


Le streptocoque sécrète une toxine qui provoque l'éruption de petits boutons.
Après une incubation de 2 à 5 jours, la fièvre s'élève jusqu'à 40°C, la gorge est rouge et douloureuse provoquant des difficultés à s'alimenter.

On note également des maux de tête, des ganglions au cou et une langue blanchâtre.
Une multitude de petits boutons rouges surviennent alors sur tout le corps, mais en plus grand nombre aux aisselles et à l'aine. Le risque de contagion disparaît dès que le malade est mis sous antibiotiques.

 

Une à trois semaines après le début de la maladie, la peau pèle au niveau de la paume des mains et de la voûte plantaire.

 

Soins :


Les antibiotiques en viennent à bout facilement et évitent les complications comme le rhumatisme articulaire.

 

La coqueluche

  La coqueluche est une maladie respiratoire très contagieuse ! Elle est la troisième cause de mortalité due à une infection bactérienne chez l'enfant.

 

Description :

 

Cette maladie infectieuse contagieuse, causée par une bactérie, est l'une des maladies infantiles les plus dangereuses. Si elle est devenue plus rare grâce à la vaccination, elle connaît régulièrement des phases de recrudescence. Aussi, la prudence s'impose.

La coqueluche peut être sévère pour l'homme à tout âge et particulièrement dramatique, voire mortelle, pour les nourrissons de moins de 6 mois, les femmes enceintes et les personnes âgées.

 

Symptômes :

 

Après contact avec une personne atteinte, l'incubation se fait silencieusement pendant sept jours environ.

La coqueluche commence par une rhinopharyngite ou une bronchite, sans fièvre dans la majorité des cas. C'est la période d'invasion qui dure environ 8 jours. Puis L'enfant tousse pendant plus de trois semaines.

La maladie se déclare ensuite nettement avec des quintes de toux violentes, surtout pendant la nuit, et conduisant souvent à des vomissements. Ces quintes de toux s’associent à une respiration sifflante, le tout rappellant le chant du coq.

Traitement :

 

Pour éviter la déshydratation (due aux vomissements et à la fièvre modérée), donnez-lui à boire très régulièrement.

Dans ses formes les plus graves, la coqueluche peut entraîner l'asphyxie, en particulier chez les nourrissons. Une hospitalisation est alors nécessaire.

Les séquelles respiratoires ou bronchiques sont relativement rares. En revanche, les risques de contracter une pneumonie ou une bronchite sont relativement élevés après cette maladie.

Quelquefois, la toux caractéristique de cette maladie peut réapparaître lors d'une infection bronchique banale. Ne vous inquiétez pas, l'enfant ne fait que reprendre les habitudes qu'il a prises lorsqu'il était malade.

Sauf prescription médicale, ne donnez jamais de calmants contre la toux à un nourrisson atteint de coqueluche : non seulement ils sont inefficaces, mais ils risquent également de perturber sa respiration.

 

 

Prévention :

 

Cette maladie étant particulièrement contagieuse, l'enfant atteint de coqueluche doit éviter tout contact avec d'autres enfants pendant un mois. Pour éviter tout risque de contagion à la maison, les nourrissons de moins de six mois peuvent être traités préventivement par antibiotiques, alors que les plus grands recevront un rappel vaccinal.

 

 

La bronchiolite

La bronchiolite est une infection virale qui touche chaque année plus de 450 000 nourrissons.

Description :

 

Parfois appelée " bronchite asthmatiforme ", la bronchiolite est une inflammation des petites bronches (les bronchioles), le plus souvent due au virus respiratoire syncytial (VRS), dont la période d'incubation est de 2 à 8 jours.

Elle est relativement fréquente en hiver, avec un pic épidémique en décembre, et touche surtout les nourrissons vivant en collectivité. En effet, cette infection se transmet rapidement d'un enfant à l'autre, par l'intermédiaire de l'écoulement nasal ou des gouttelettes propulsées par la toux et les éternuements.

 

 

Symptômes :

 

 

Bébé arrête de s'alimenter, il a le nez bouché et pleure. Sa respiration peut être plus ou moins bruyante, ou sifflante.

 

La bronchiolite commence par une rhinite (ce qui ne veut pas dire pour autant qu'une rhinite évolue forcément en bronchiolite !).

Il a de la fièvre.

 


Soins :

 

  Plus tôt Bébé sera pris en charge, plus il aura de chances d'être soigné à la maison. A l'annonce des premiers symptômes, il est recommandé de consulter au plus vite un médecin.

Des séances de kinésithérapie respiratoire, efficaces et indolores, sont prescrites pour aider Bébé à dégager ses voies respiratoires.

S'assurer que Bébé puisse s'alimenter et s'hydrater en lui désobstruant le nez.
Des antibiotiques, en cas de surinfection (ils ne sont pas efficaces contre le virus lui-même).

Il est conseillé de coucher Bébé la tête légèrement surélevée, en inclinant par exemple son matelas de 30°. Et, pour éviter qu'il ne glisse au fond du lit, l'une des astuces est de mettre votre tout-petit dans un harnais de type porte-bébé.

Limitez au maximum la présence d'allergènes respiratoires (acariens, poussières, pollens, plumes d'oiseaux et poils d'animaux, fumée de tabac...) dans l'environnement de l'enfant. Pensez également à humidifier régulièrement l'atmosphère.

 

 

 

La décision de l'hospitalisation revient au médecin.

 

En cas de doute, il est recommandé d'appeler le service de secours du Samu (15) mais de ne pas aller directement aux urgences.

 

 

 

 

Prévention :


Des mesures simples, mais efficaces, permettent de limiter la transmission du virus, comme :

-         se laver systématiquement les mains à l'eau et au savon ;

-         garder vos distances avec Bébé si vous êtes enrhumés ou grippés ;

-         ne pas échanger les biberons et les tétines entre les bébés ;

-         décontaminer les surfaces et les objets ;

-         ne pas fumer en présence de Bébé ;

éviter les chocs thermiques. Une différence de température trop importante entre l'intérieur et l'extérieur peut favoriser l'inflammation des voies respiratoires de Bébé.

 
 



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